Ируксол Iruxol ЕГИПЕТ (состав: коллагеназа) мазь 15г

Iruxol — местный ферментно-антибактериальный препарат для обработки ран, в которых есть участки омертвевших тканей, плотный налет, струп или признаки микробного загрязнения.

Состав

Активные составляющие:

• коллагеназа (клостридиопептидаза А) — 0,6 ЕД;
• хлорамфеникол.

В качестве мазевой основы используются вязкий парафин и белый вазелин.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме мази для наружного применения. В упаковке одна туба 15 г.

Фармакологическое действие

Iruxol сочетает два фармакологических эффекта:

1. энзиматическое очищение раны;
2. местное антибактериальное действие.

Ферментный компонент помогает отделять некротические массы и плотный фибринозный налет, а антибактериальный — сдерживает размножение ряда микроорганизмов в ране. Такое сочетание особенно полезно в случаях, когда повреждение долго остается «застывшим» в фазе хронического воспаления: в нем сохраняются плотные некротические ткани, а значит, затрудняются рост грануляций и последующее эпителизирование.

Фармакодинамика препарата

Ключевое фармакодинамическое действие Iruxol связано с коллагеназой, выделенной из Clostridium histolyticum. Этот фермент расщепляет волокна природного коллагена в некротизированных тканях. После их разрушения некротические массы легче отделяются при перевязке или мягком очищении.

Хлорамфеникол действует иначе: он подавляет синтез белка в бактериальной клетке и тем самым ограничивает рост чувствительных микробов. В составе мази этот компонент не заменяет полноценную системную антибактериальную терапию при тяжелой инфекции, но может быть полезен как часть местного ведения загрязненной или инфицированной раны.

Показания к применению

Согласно доступной инструкции, мазь применяют для энзиматического очищения некротизирующихся ран, включая язвенные и ожоговые поражения.

Противопоказания

К ограничениям относят:

• наличие ранее отмечавшейся нежелательной реакции на коллагеназу, хлорамфеникол или компоненты мазевой основы;
• обширные ожоги, где местная терапия таким средством не считается достаточной или подходящей;
• ситуации, когда врач считает риск местного применения выше ожидаемой пользы.

С осторожностью средство используют:

• при диабетической стопе и особенно при признаках гангренозного процесса;
• у ослабленных пациентов;
• при ранах с выраженной инфекцией, бактериальным загрязнением или подозрением на системное распространение воспаления.

Побочные эффекты

На фоне лечения возможны в основном местные реакции. Описаны:

• жжение;
• боль или болезненность в зоне нанесения;
• покраснение;
• зуд.

Такие проявления чаще бывают умеренными и ограничиваются местом нанесения.

Сочетанное применение с другими средствами

Активность коллагеназы легко снижается при контакте с некоторыми веществами. Поэтому мазь не следует сочетать в одной зоне нанесения с:

• антисептиками;
• мылом и детергентами;
• солями тяжелых металлов;
• некоторыми местными антибиотиками, способными угнетать ферментную активность.

Не следует применять местно тиротрицин, грамицидин и тетрациклины, поскольку они могут подавлять активность коллагеназы.

Применение препарата

Передозировка

При обычном наружном использовании значимая передозировка маловероятна.

Условия продажи

Безрецептурное средство.

Условия хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре, обычно не выше 25 °C, вдали от детей, не допуская перегрева и длительного хранения в условиях высокой температуры.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Убедительных данных о тератогенном действии не получено, однако в первом триместре беременности препарат стараются не назначать, кроме случаев строгой необходимости.

Во время грудного вскармливания риск считается невысоким, поскольку при местном применении системное поступление ограничено; важно избегать нанесения на области, с которыми может соприкоснуться ребенок.

Влияние на управление транспортными средствами

Не влияет.

Особые указания

1. Препарат работает лучше во влажной раневой среде. Если поверхность сухая и покрыта плотным струпом, ее предварительно размягчают. Без этого ферменту труднее проникнуть к субстрату.

2. Нужен ежедневный контроль раны. По мере размягчения некротических масс перевязки должны проводиться аккуратно и регулярно, чтобы отделившийся материал удалялся, а не скапливался на поверхности.

3. Осторожность нужна у пациентов с диабетом и нарушенным кровоснабжением тканей. У таких людей любая рана потенциально протекает тяжелее, а местная терапия должна сочетаться с контролем сахара крови, разгрузкой пораженной зоны и наблюдением специалиста.

При каких заболеваниях применяют?

• пролежни
• язвы голени
• диабетические язвы стопы
• поверхностные ожоги с налетом и струпом
• послеоперационные или травматические раны с нежизнеспособными тканями
• раны перед кожной пластикой или после нее